Гастроскопия и колоноскопия в Германии. Стоимость.

Гастроскопия и колоноскопия в Германии. Стоимость.

5 1 1 1 1 1

Обследование включает гастроскопию (обследование проводится во время сна пациента), колоноскопию (во время сна пациента) и полипэктомию (при обнаружении полипа он будет удалён). Стоимость, включая гистологический анализ, составляет около 1500 евро. Возможна только гастроскопия без колоноскопии (750 евро).

Однако по рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) колоноскопию рекомендуется проходить в качестве профилактики онкологического перерождения полипа в раковое образование один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет.

К нам часто обращаются пациенты с вопросом: Каков порядок организации гастроэнтерологического и колопроктологического обследования в Германии. Избегая общих фраз, я приведу конкретный пример. Супружеская пара, возраст 50 лет, обратились с запросом полного профилактического обследования, включая гастроскопию и колоноскопию. Обычно врач запрашивает предоплату для резервирования дат обследований (в данном конкретном случае по 250 евро за каждого), так как пациента будет ожидать готовая операционная и врач-анестезиолог, и, конечно, сам проктолог-гастроэнтеролог. Оставшуюся сумму, за вычетом предоплаты, пациент оплачивает в кассу клиники.

Все медицинские счета наши клиенты оплачивают самостоятельно в кассу или на банковский счёт клиники, дабы сохранить доверительные отношения с нами, как с посредниками.

Что касается стоимости организационных услуг нашей компании, то они составляют при гастроскопии/колоноскопии 275 евро, так как эта сумма включает ведение переписки, телефонных переговоров, контакт с лечащим врачом, первичный перевод вашего диагноза с русского на немецкий, проверку правильности выставленных счетов и т.д. На этой странице http://med-svet.de/stoimost-uslug Вы можете посмотреть наши тарифы. Перед бронированием за Вами дат обследований, когда значительная часть подготовительной работы уже выполнена, мы также просим своих пациентов внести предоплату (150 евро). В этом случае необходимо будет 2 консультации: предварительная беседа с анестезиологом и врачом и само обследование.

В результате, через 3-4 рабочих дня, когда будут готовы результаты биопсии, наши пациенты получают письмо с результатами диагностики и рекомендациями. Сразу после процедуры, когда пациент просыпается после наркоза, врач расскажет о своих первых впечатлениях и предварительном диагнозе.

Приведу конкретный пример перевода такого заключительного письма, который получила наша пациентка.

В письме есть также фотоснимки, взятые в ходе диагностики, которые Вы сможете показать своему лечащему врачу на Родине.
На фото:

  1. Кардиальная часть желудка
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  3. Слепая кишка
  4. Илеоцекальный клапан
  5. Подвздошная кишка
  6. Дивертикул сигмовидной кишки

Диагноз:

  1. Рефлюкс эзофагит класса 1а
  2. Никаких признаков опухоли в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта
  3. Исключение коло-ректальной карциномы
  4. Исключение колоректальных полипов
  5. Дивертикулез толстой кишки


Анамнез
Показания к гастро-колоноскопии. Известна рефлюксная болезнь для эндоскопического контроля. Инфекция Helicobacter pylori не диагностировалась. Профилактическое исследование для обнаружения полипов толстой кишки, неоплазии. Прежде абдоминальных операций не было. Аллергии не проявлялись. Семейный анамнез: позитивный, карцинома желудка (дедушка).

27.02.18 Результаты экспертизы.
Возраст 50 лет. Рост 160 см. Вес 64 кг. Пульс 70 уд./мин. Давление 125/70 мм рт.ст. Насыщение кислородом (насыщение O2) 98%. Индекс массы тела (стандарт 18-25 кг / м²) = 25,00. Классификация ASA - 1.

Эндоскопия
27.02.18 ЭЗОФАГО-ГАСТРО-ДУОДЕНОСКОПИЯ.
Заявление о согласии на мед. вмешательство прилагается. Обследование проводит: д-р мед. Pesarini. Эндо-помощь: г-жа Кукадар. Анестезия: д-р мед. Янсен. Лекарственные средства: пропофол 200 мг. фракционированно. Аппарат: Storz 13804-PKS (SN: 4273). Инструмент: одноразовые щипцы.
Пищевод: нет опухолей. В нижней трети пищевода - небольшие признаки эзофагита с единичными пятнистыми эрозиями без фибрин. Нет пептического стеноза. Сфинктер не плотно закрывает вход в желудок. Желудок показывает здоровую слизистую оболочку. Нет признаков эрозии, язв или опухолей. Дно желудка без патологий. Пилорус круглый, хорошо проходимый. Bulbus duodeni (верхняя расширенная часть двенадцатиперстной кишки) без признаков язвы. 12-перстная кишка без патологий.
Гистология: Антрум; тело желудка; Z-линия пищевода

Колоноскопия
Заявление о согласии на мед. вмешательство прилагается. Обследование проводит: д-р мед. Pesarini. Эндо-помощь: г-жа Кукадар. Анестезия: д-р мед. Янсен. Лекарственные средства: пропофол 200 мг. фракционированно. Аппарат: Storz 13804-PKS (SN: 4273). Инструмент: без гистологии.
Ободочная кишка: хорошие условия для исследования после ортоградного полоскания. Гастроскопия проводилась до слепой кишки. Слизистая оболочка бледная, без патологий. Переход через илеоцекальный клапан в подвздошную кишку. Нет признаков воспаления или язвенных изменений слизистой оболочки. Опухолей или полипов не обнаружено. В сигмовидной кишке обнаружен одиночный дивертикул. Нет острого дивертикулита. Проктоскопия: без патологии.

Эпикриз
Эндоскопическое подтверждение рефлюксного эзофагита. Нет доказательств язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки. Исключение опухоли в видимом верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Результат гистопатологическое исследования Вы найдёте в приложении. Статус Helicobacter pylori отрицательный.
Назначена терапия антисекреторными ингибиторами протонного насоса (ИПП). Краткосрочная эндоскопическая проверка ввиду результатов обследования и учитывая отсутствующие признаки слизистой оболочки Барретта не является обязательной.
Рекомендуется соблюдать следующие общие меры: экономно относиться к использованию специй, избегать кофе, алкогольные напитки с высоким процентом спирта, кислые фруктовые соки и вина, жирную пищу, сладости, молочные продукты в вечернее время. Высокое положение верхней части туловища во время сна помогает предотвратить рефлюкс кислотного желудочного сока в пищевод.
Колоноскопически, за исключением дивертикулеза, нет дальнейших патологических изменений. В частности, нет доказательств хронического дивертикулита или опухоли. Полипы в толстом кишечнике отсутствуют. При отсутствии системных воспалительных признаков при олигосимптомном дивертикулезе рекомендована диетa с высоким содержанием клетчатки, при необходимости - регулирование стула, например, гранулы и оболочки семян подорожника: 2-3 приёма в сутки с жидкостью.

Медикаменты:
Пантопразол NYC 40 мг, 100шт N3

Гистопатологический анализ

1. Антрум (предпоследний участок желудка, привратниковая часть. После этого отдела еда проходит через выход желудка в кишечник): две частицы ткани размером менее 0.3 см.
2. Тело желудка: две частицы ткани размером менее 0.3 см.
3. Z-линия пищевода (кардиальная часть желудка): три частицы ткани размером менее 0.4 см.

Заключение
1. Слизистая оболочка антрума желудка имеет признаки незначительного хронического воспаления и гиперплазии ямочек желудка (foveolae gastricae). Helicobacter pylori не обнаружены. Кишечная метаплазия не обнаружена.
2. Слизистая оболочка тела желудка - лёгкий отёк, незначительное хроническое воспаление, лимфоидный фолликул в глубине желудка. Helicobacter pylori не обнаружены. Атрофия слизистой желудка не прослеживается.
3. Слизистая оболочка эзофаго-гастрального перехода желудка: гиперплазия ямочек желудка, плоский эпителий желудка имеет лёгкий акантоз и незначительное хроническое воспаление. Нет признаков кишечной метаплазии. Нет признаков пищевода Баррета.

Показатели злокачественности отсутствуют.

Вот и всё. Также после обследования пациенты получают подробный счёт о проведённой работе и окончательной стоимости.

Для примера приведу счёт на проведённую колоноскопию (3 стр). Для удобства переведу названия колонок: дата, прейскурант на услуги врачей GOÄ, в котором каждая услуга имеет определённую ценность и эта стоимость закреплена законодательно, краткое обозначение выполненной работы, стоимость услуги согласно GOÄ, фактор сложности, окончательная сумма. Так вот очень многие врачи, работая с иностранными пациентами, априори ставят фактор 3, иногда доходит и до 5, т.е. Ваш счёт умножается на несколько раз. Важно понимать, насколько это оправданно, связано ли это со сложностью работы, возрастом пациента, хроническими заболеваниями или это просто желание заработать. Многие посреднические фирмы знают об этом, но работая за % от окончательного счёта, стараются этот счёт увеличить. Получается взаимовыгодное сотрудничество между фирмой-посредником и врачом, только интересы пациента здесь не при чём. Мы же работаем на фиксированной ставке и поэтому заинтересованы в порядочности врачей и понижении окончательного счёта для наших пациентов. Мы стараемся предоставить нашим клиентам возможность просчета иностранного больного как немецкого кассового страхового пациента.