Бесплодие - лечение в Германии

5 1 1 1 1 1

Диагностика и лечение бесплодия в Германии: более 60% наступления успешной беременности и вынашивания после курсов терапии в Германии.

Лечение бесплодия в Германии охватывает разнообразные методики, начиная просто от изменения образа жизни до искусственного оплодотворения. Кокой подход будет лучше выбрать в Вашем индивидуальном случае, зависит от причин бесплодия.

Диагностика включает себя мед. обследование как мужчины, так и женщины. Немаловажным является предварительный разговор пары с врачом о перенесённых ранее заболеваниях (например, бесплодие у мужчин может развиться после свинки, или эпидемического паротита), операциях, абортах, наличии предыдущих беременностей, как долго не наступает желаемая беременность и т.д. Кстати, намного проще и дешевле изначально проверить на бесплодие мужчину.

Диагностика бесплодия у мужчины

УЗИ
Спермограмма
Определение наличия инфекций
Анализ на гормоны
Генетические тесты
Биопсия яичка и др.

Диагностика бесплодия у женщины

Анализ менструального цикла (3-6 последних менструаций, анализ жёлтого тела, овуляции и т.д.)
Измерение базальной температуры
Гормональный анализ
Вагинальное УЗИ (оценка матки и яичников)
Гистероскопия (обнаружение возможных спаек, фибромы, миомы, полипов в матке и исключения пороков развития)
Тест на совместимость партнеров (спермы мужчины с цервикальной слизью женщины) и др.

После окончания необходимых диагностических мероприятий врач в разговоре с парой обговаривает возможные пути лечения бесплодия, их риски и шансы на успех. В случае если все анализы хорошие и причины бесплодия остались неизвестны, возможно следует уделить внимание образу жизни. Многочисленные внешние факторы могут влиять на состояние репродуктивных клеток. Например, недостаточный вес может быть причиной отсутствия овуляции и фолиевая кислота может увеличить естественные шансы на беременность. Кроме того, гормоны стресса, курение и алкоголь могут негативно влиять на фертильность. Одно из медицинских исследований показало, что около половины пар, считавших себя бесплодными, просто не имели половых контактов в дни овуляции.

Основные методы лечения бесплодия в Германии

1. Медикаментозные. Если бесплодие вызвано нарушениями гормонального баланса, можно регулировать гормональный фон различными препаратами. Однако прежде всего следует выяснить причины гормонального дисбаланса. Так, например, в случае синдрома поликистозных яичников может быть рациональным назначение половых гормонов (прогестерон), если же причина - гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), то в качестве терапии назначаются не половые гормоны, а препараты гормонов щитовидной железы. Все гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла необходимо вернуть к нормальному уровню и шансы забеременеть, как правило, значительно возрастают. У 30-40% женщин причина бесплодия заключается в нарушении гормонального фона.

2. Контроль менструального цикла. Женщина может забеременеть только в течение очень короткого промежутка времени. После овуляции яйцеклетка остается способной к оплодотворению в течение около 24 часов. Для того чтобы поймать идеальное для оплодотворения время, необходимо знать дату овуляции. Это может быть определено путем ежедневного измерения базальной температуры или наблюдением за слизью шейки матки. Врач может контролировать цикл при помощи ультразвука и определения уровня гормонов.

3. Стимуляция овуляции. Созревание яйцеклеток может быть спровоцировано с помощью лекарств. Гормональная стимуляция начинается со второго по четвертый день цикла. После этого созревание яйцеклеток проверяется с помощью ультразвука и гормональных значений. Оплодотворение проходит естественным образом путем полового акта. При гормональной стимуляции, может случиться так, что созревают несколько яйцеклеток и может наступить многоплодная беременность. Для наступления беременности необходимо, чтобы произошла овуляция, т.е. выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Повысить её вероятность возможно медикаментозно.

4. Хирургические методы могут применяться, например, в случае непроходимости маточных труб. Статистически, у каждой пятой женщины беременность не может наступить из-за спайки матки или шейки матки.

5. Интракорпоральное оплодотворение - искусственное введение подготовленной спермы в половые пути женщины и естественное оплодотворение яйцеклетки. Успешность составляет 7-15% за один курс. После нескольких курсов у 40% женщин наступает беременность.

6. ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка (как правило, несколько, но максимально 3) имплантируется в матку и беременность поддерживается ведением гормонов.

7. ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Сперматозоид под микроскопом при помощи тонкой иглы помещается в яйцеклетку. Если эякулят не содержит сперматозоидов, они могут быть получены непосредственно из придатка или яичка у мужчины. Только 1 из 20 зигот успешно приживается в матке. После пересаживания 3 яйцеклеток шансы беременности составляют 1:3. После 6 курсов ИКСИ 2:3.
Семенная жидкость здорового мужчины содержит, по меньшей мере, 20 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр. Если менее одной трети из них нормально сформированы или более чем половина из них слишком медленные, вероятно такая семенная жидкость не будет способна к оплодотворению естественным путём.

При необходимости могут использоваться донорские сперматозоиды. В Германии запрещено донорство яйцеклеток и суррогатное материнство. Однако разрешается донорство спермы.