Флебология и ангиология в Германии. Лечение сосудов.
В Баварии насчитывается 43 отделения Ангиологии и Флебологии в клиниках, частных и муниципальных, и 36 частных врачебных кабинета, признанных Немецким обществом ангиологии, а также 8 сертифицированных Немецким обществом сосудистой хирургии Центров хирургии сосудов.
Ангиология - раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний артерий, вен и лимфатических протоков. Тесно связана с сосудистой хирургией, однако в Германии это отдельная квалификация (Gefäßchirurgie). Флебология имеет более узкую специализацию: заболевания вен (варикозное расширение вен, тромбоз, тромбофлебит, посттромботический синдром). Флеболог обычно отдаёт предпочтение консервативному лечению, стараясь не допустить развитие показаний к оперативному вмешательству. Немецкое общество флебологии включает около 1200 членов.
Заболевания коронарных сосудов - область ответственности кардиологов; сосудистые заболевания, которые влияют на центральную нервную систему - неврологии и нейрохирургии.
Врач-ангиолог занимается лечением заболеваний системы кровообращения: артерий и артериол, капилляров, вен, лимфатической системы. Около 90-95% причин возникновения артериосклероза - это образование стенозов или окклюзий внутри артерии. Наиболее распространены:
- Артериальная окклюзионная болезнь тазовой и подвздошной артерий
- Стеноз сонных артерий (Arteria carotis communis)
- Сужения почечных артерий и висцеральных артерий (верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия)
Артерии плечевого пояса и рук реже поражаются артериосклеротическими сужениями.
Кроме формирования узких мест в результате атеросклероза возможно также ослабление стенок сосудов и их расширение, аневризма. Есть риск разрыва стенки сосуда или его закупорки свернувшейся кровью (эмболия) и последующем отрыве этого сгустка. Чаще всего в зоне риска тазовая артерия, аорта, подколенная артерия. По сравнению с артериосклерозом гораздо более редкие причины развития артериального сосудистого заболевания - васкулиты. Особой формой воспалительного сосудистого заболевания является облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), который в ходе заболевания обычно переходит в артериосклероз и другие сосудистые поражения. Функциональные нарушения кровообращения не являются результатом структурного повреждения сосудов (стеноза или окклюзии), а являются следствием нарушения работы сосудистой системы вцелом. Типичные заболевания: акроцианоз, эритромелалгия, синдром Рейно. Но симптомы Рейно могут наблюдаться также при системных заболеваниях, таких как волчанка или склеродермия. Потребление эрготамин-содержащих препаратов, которые используются в некоторых медикаментах, например против мигрени, может привести к выраженному спазму сосудов, особенно при передозировке, и необратимым последствиям. Синдром диабетической стопы лишь частично является результатом нарушения кровообращения. Прежде всего, болезнь вызвана повреждением нервов, суставов и скелета ступни.
Врач-флеболог ответственен за лечение заболеваний вен, чаще всего это:
- Первичный варикоз, наследуется в 70% случаев
- Хроническая венозная недостаточность
- Тромбоз
- Посттромботический синдром
- Язвенная болезнь голени
В результате варикозного расширения вен или в качестве внешнего признака другого основного заболевания воспаление и тромбообразование может возникать в поверхностных венах кожи - это тромбофлебит.
Заболевания лимфатических сосудов:
Первичная лимфедема является результатом унаследованной слабости или атрезии лимфатических сосудов и проявляется в основном в течение третьего-четвертого десятилетий жизни, тогда как вторичная лимфедема является результатом другого заболевания, которое также повреждает лимфатический дренаж. Ярко выраженная лимфедема в медицине имеет обозначение элефантиазис. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и рожистое воспаление (инфекционное воспаление поверхности кожи и лимфатических протоков) являются относительно распространенными воспалительными заболеваниями лимфатических узлов.
Сосудистые пороки развития:
Ангиодисплазия - врождённые сосудистые деформации артерий, вен или лимфатических протоков.
Методы диагностики в флебологии и ангиологии
- Физический осмотр
- Пальпация
- УЗИ, Допплер-УЗИ
- Рентген с контрастным веществом
- Ангиография
- Флебография
- Компьютерная томография
- Световая рефлексография
Авторизация при помощи социальных сетей