Аденотомия - это хирургическое удаление аденоидов (глоточной миндалины). В просторечии часто говорят об удалении «полипов». Аденотомия не имеет ничего общего с настоящими полипами носа. Назальные полипы - совершенно другое заболевание.

Увеличение глоточной миндалины обычно возникает в детском возрасте, поэтому аденотомия проводится почти исключительно у детей.

Патологически увеличенные аденоиды ведут к закрытию ими выводного соустья евстахиевых труб и связанным с этим нарушением дренажной функции. Это может привести к нарушению слуха, частым инфекциям среднего уха, увеличению шейных лимфоузлов, синуситам. Кроме того, затруднено носовое дыхание, что проявляется в храпе и апноэ у детей. Так как рот во сне практически всегда неестественным образом приоткрыт - постепенно нарушается прикус, происходит челюстно-лицевая деформация, развивается кариес, недостаток кислорода пагубно сказывается на развитии организма в целом. Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в аденоидной ткани, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов, может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита.

Глоточная миндалина может восстанавливаться в отличие от небных миндалин, поэтому, особенно в младшем возрасте, она может снова разрастись.

Недостатки аденотомии для развития иммунной системе неизвестны. Поэтому, в отличие от небных миндалин, глоточные миндалины, при необходимости, удаляются и у маленьких детей. Большинство операций проводятся в возрасте от 2 до 6 лет.

Аденотомия в Германии. Выполнение операции

Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, при общем наркозе через дыхательную трубку (эндотрахеальную трубку или ларингеальную маску). Ребенок лежит на спине, голова немного ниже. Удаление аденоидов проходит с доступом через рот с помощью специального инструмента, так называемого кольчатого ножа Бекмана. Иногда дополнительно используется лазер. Обычно для остановки кровотечения достаточно прижать тампон к ране на несколько минут. Продолжительность операции обычно составляет от десяти до двадцати минут. Аденотомия обычно проводится не ранее второго или третьего года жизни, потому что риски анестезии снижаются с возрастом.

Поскольку при аденоидах в среднем ухе часто скапливается жидкость, разрез барабанной перепонки (парацентез) и тимпаностомия (барабанный дренаж), при необходимости, выполняются во время одной и той же операции. В некоторых случаях удаляются небные миндалины (тонзиллэктомия), но это следует делать только при тонзиллитах.

Риски при аденотомии

Операция является одной из операций с наименьшим риском в области ЛОР. Возможны общие хирургические риски - кровотечение, тромбозы, нарушение нервных окончаний, аллергия на медикаменты. Особые хирургические риски включают повреждение зубов, вызванное шпателем для интубации; повреждение евстахиевой трубки с возможными остаточными аэрационными нарушениями среднего уха.

Послеоперационное кровотечение длится ещё несколько дней после операции и проявляется в выходе крови через нос, через рот, проглатывании крови и изменении стула.

Ограничений в рационе питания после операции нет. Несколько дней после операции воздержитесь от ванн и мытья волос. Разрешается тёплый душ. 2 недели после операции - ограничение в спорте.

Если операция проводилась амбулаторно, ребёнок требует тщательного наблюдения первые 24 часа. При повышении температуры и сильном кровотечении немедленно сообщите врачу. Внимание! Ребёнок может сглатывать кровь и сильное кровотечение может остаться незамеченным родителями!

После операции ребёнок может столкнуться с тем, что во время питья жидкость проходит в носовые ходы. Это связано с тем, что из-за увеличенной глоточной миндалины ребёнок не научился герметизировать носовые пазухи во время питья. Потребуется время, чтобы научиться пить правильно. Иногда после операции возникает гнусавость (rinolalia aperta), характеризующаяся тем, что во время произнесения всех звуков речи воздух проходит не только через рот, но и через нос. Ребёнок привык использовать речевой аппарат с наличием гипертрофированной глоточной миндалины. Со временем мягкое нёбо вернётся на своё положенное место и гнусавость уйдёт.

Успешность операции:

Носовое дыхание восстанавливается практически сразу. Снижение частоты вторичных заболеваний (синуситы, отиты, болезни нижних дыхательных путей) наблюдается со временем.

Стоимость удаления аденоидов в Германии, включая 3-4 дня пребывания в стационаре составит около 4 - 5 000 евро. В случае, если оперируется ребёнок, один из родителей остаётся с ним в стационаре на условиях полного обеспечения.

Оплата за диагностику/лечение производится непосредственно в кассу клиники, Вы получаете оригиналы всех счетов.

Стоимость организации лечения, включая все переговоры с врачом и клиникой, полную координацию во время пребывания на лечении, проверку окончательных счетов Вы можете посмотреть по ссылке: http://med-svet.de/stoimost-uslug.
Дополнительно оплачивается только мед. перевод: 50 евро/час, минимальная ставка 2 часа.