Вопрос: У моей мамы 1955 года рождения на УЗИ обнаруживается опухоль в правой почке размером 32мм*31мм. Провели Компьютерную томограцию 14.08.2018, по результатам которой опухоль подтвердилась, размер 38мм*34мм. Это не новообразование, так как на предыдущих УЗИ, которые проводились 2-3 года назад, опухоль также имелась, но по размерам была меньше 32*22 мм (Обследование 14.02.2017).

Хотелось узнать, сможете ли вы заочно оценить картину заболевания по приложенным снимкам, УЗИ, КТ и заключениям и дать свои предварительные рекомендации по лечению. В случае необходимости, мы готовы посетить вашу клинику для более детального обследования и проведения медицинского/хирургического вмешательства при необходимости.

Наши урологи-онкологи настаивают на удалении опухоли, возможно вместе с почкой путем полостной операции. Можете ли вы, рассмотрев документы, дать предварительное заключение о необходимости хирургического вмешательства и возможно ли проведение лапароскопической операции в вашей клинике с удалением опухоли, но с сохранением органа?

Также прошу сориентировать по стоимости услуг и процедуре получения вызова в Германию для получения Шенгенской визы?

Результаты обследования и снимки прикладываю во вложении. Также ниже ссылка на архивный файл с результатами КТ.

Ответ: Исходя из тех документов, которые Вы прислали, врач заочно оценивает опухоль как T1b (до 4 см) или же T2 (> 4 см), при чём нельзя исключать злокачественность. Размер опухоли 4 см - пограничный уровень. Вполне возможно, что сделать лапароскопическую частичную резекцию почки с помощью роботизированной хирургии (daVinci) удастся. В таком случае Вы должны запланировать около 10-14 дней в Мюнхене. Стационарное пребывание в клинике составит около 5-7 дней. Ориентировочная стоимость частичной резекции почки составит около 18 000 евро.

Но возможно понадобится и полное удаление почки, разумеется также минимально инвазивное (без полостного разреза, с помощью нескольких проколов, с применением лапароскопических инструментов). Частичное удаление почки применяется для небольших опухолей. Опухоль размером 4 см - довольно крупная. Какой метод (частичная или полная резекция почки) лучше применить будет решено после обследования в Мюнхене.

Если речь идёт о стоимости полной резекции почки (тотальная нефрэктомия), то сумма составит около 20 000 евро. Стационарное пребывание в клинике - около 14 дней. Предоперационная диагностика уже учтена в этой сумме.

При оперативном лечении зарубежных пациентов в Германии общепринятая практика такова: клиника до начала лечения берёт предоплату в размере 200%. В Вашем случае сумма предоплаты составит около 40 000 евро. Делается это для того, чтобы избежать рисков, связанных с возможными пост-операционными осложнениями, необходимостью интенсивной терапии и её дополнительной оплаты. После выписки из клиники осуществляется перерасчёт израсходованных средств и возврат неиспользованной суммы банковским переводом на Ваш счёт.

Все медицинские счета Вы оплачиваете на счёт клиники/в кассу клиники и получаете все их оригиналы. Для открытия медицинской визы в Германию Вам понадобится внести предоплату на счёт клиники. Затем клиника предоставит запрос в консульство для открытия медицинской визы для пациента и сопровождающего. Обычно медицинские визы открываются с окном запаса (если предположительно продолжительность лечения составит около 2 недель, скорее всего, визу вам откроют на 3 месяца). Медицинскую визу при необходимости можно продлить на территории Германии.

Стоимость организации лечения, включая все переговоры с врачами/клиниками, полную координацию и согласование всех встреч, контроль окончательных счетов, - составит 850 евро. Дополнительно оплачивается только медицинский перевод - 50 евро/час, минимальная ставка 2 часа. Подробнее здесь: http://med-svet.de/stoimost-uslug

Если Вы принимаете вышеизложенную информацию, я передам Вам информацию и банковский счёт клиники для предоплаты.